उच्च रक्तचाप: क्या अंत के बैक्टीरिया भूमिका निभा सकते हैं?
इस स्पॉटलाइट फीचर में, हम जांच करते हैं कि हमारे आंत में रहने वाले बैक्टीरिया हमारे रक्तचाप को प्रभावित कर सकते हैं या नहीं। यदि हां, तो क्या वे भविष्य के उपचार का मार्गदर्शन कर सकते हैं?
उच्च रक्तचाप प्रचलन में बढ़ रहा है, लेकिन क्या हम अंत बैक्टीरिया को दोष दे सकते हैं?
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आंत बैक्टीरिया की भूमिका में वैज्ञानिकों की दिलचस्पी बढ़ रही है।
हर हफ्ते, पत्रिकाएँ कई अध्ययन पत्र प्रकाशित करती हैं जो यह जाँचते हैं कि ये सूक्ष्म आगंतुक स्वास्थ्य और बीमारी में कैसे भूमिका निभा सकते हैं।
जैसा कि यह खड़ा है, क्योंकि माइक्रोबायोम अध्ययन का एक अपेक्षाकृत नया क्षेत्र है, स्वास्थ्य में आंत बैक्टीरिया की भूमिका का पूरा दायरा अभी भी बहस के लिए है।
हालांकि, यह तेजी से स्पष्ट होता जा रहा है कि हमारे पेट में बैक्टीरिया कई तरह की स्थितियों की हमारी समझ में नए रास्ते खोल सकते हैं।
वैज्ञानिकों ने मोटापे, पार्किंसंस रोग, अवसाद और रक्तचाप जैसी विभिन्न स्थितियों में आंत बैक्टीरिया की भूमिका का अध्ययन किया है।
यह स्पॉटलाइट उच्च रक्तचाप में उनकी भूमिका पर केंद्रित है। उच्च रक्तचाप हृदय रोग के लिए एक जोखिम कारक है और संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 3 में से 1 वयस्क को प्रभावित करता है।
इस वजह से, यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा वैज्ञानिक रक्तचाप को नियंत्रित करने वाले विभिन्न तंत्रों का पता लगाएं।
एक अध्ययन पत्र उच्च रक्तचाप के प्रभाव को गंभीर संदर्भ में रखता है: "संयुक्त राज्य में 400,000 से अधिक मौतें हर साल [उच्च रक्तचाप] से संबंधित हैं, उन सभी अमेरिकियों की तुलना में जो द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान मारे गए थे।"
मानक जोखिम कारकों से परे
हालांकि शोधकर्ताओं ने उच्च रक्तचाप के लिए कुछ जोखिम कारक स्थापित किए हैं - जैसे धूम्रपान, मोटापा और अत्यधिक मात्रा में शराब पीना - इस स्थिति के लिए और भी बहुत कुछ प्रतीत होता है।
उच्च रक्तचाप वाले यू.एस. वयस्कों में से 19% से अधिक वयस्कों की स्थिति का उपचार-प्रतिरोधी रूप है, जिसमें दवाएं रक्तचाप को स्वस्थ स्तर तक नहीं लाती हैं। साथ ही, जीवन शैली के हस्तक्षेप सभी के लिए काम नहीं करते हैं।
कुछ वैज्ञानिक प्रतिरक्षा प्रणाली और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता पर विचार कर रहे हैं। यह तंत्रिका तंत्र की शाखा है जो श्वास, पाचन और रक्तचाप जैसे "स्वचालित" कार्यों को नियंत्रित करती है।
संभावित जोखिम कारकों की इस सूची में एक अपेक्षाकृत नया जोड़ आंत डिस्बिओसिस है, जो एक असंतुलित माइक्रोबियल समुदाय को संदर्भित करता है।
माइक्रोबायोम जर्नल में एक अध्ययन ने आदर्श रक्तचाप के स्तर वाले 41 लोगों, उच्च रक्तचाप वाले 99 व्यक्तियों और प्रीहाइपरटेंशन वाले 56 लोगों के आंत बैक्टीरिया का विश्लेषण किया।
प्रीहाइपरटेंशन उच्च रक्तचाप को संदर्भित करता है जो किसी व्यक्ति के लिए उच्च रक्तचाप का निदान प्राप्त करने के लिए अभी तक पर्याप्त नहीं है। इस श्रेणी के लोगों को भविष्य में उच्च रक्तचाप विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
उन्होंने पाया कि प्रीहाइपरटेंशन या उच्च रक्तचाप वाले प्रतिभागियों में, आंत बैक्टीरिया की विविधता में कमी आई थी। विशेष रूप से, प्रीवोटेला और क्लेबसिएला जैसी प्रजातियां अतिवृद्धि की प्रवृत्ति रखती हैं।
इसके बाद, वैज्ञानिकों ने प्रतिभागियों से रोगाणु मुक्त चूहों में फेकल पदार्थ को प्रत्यारोपित किया, जो ऐसे जानवर हैं जिनमें आंत बैक्टीरिया की कमी होती है। जिन चूहों ने उच्च रक्तचाप वाले लोगों से मल प्राप्त किया, उनमें भी उच्च रक्तचाप विकसित हुआ।
इसके विपरीत, फ्रंटियर्स इन फिजियोलॉजी जर्नल में 2019 के एक अध्ययन के लेखकों ने उच्च रक्तचाप के बिना चूहों से उच्च रक्तचाप वाले चूहों में मल का प्रत्यारोपण किया। इसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप वाले चूहों में रक्तचाप में कमी आई।
एक अन्य अध्ययन ने मोटापे और अधिक वजन वाली गर्भवती महिलाओं के साथ गर्भवती महिलाओं के जीवाणु निवासियों की जांच की, जिनमें से दोनों को उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ गया है। उन्होंने पाया कि प्रतिभागियों के दोनों सेटों में, जीनस ओडोरिबैक्टर के बैक्टीरिया काफी दुर्लभ थे।
ओडोरिबैक्टर के निम्नतम स्तर वाले लोगों में रक्तचाप की रीडिंग सबसे अधिक थी।
आंत के बैक्टीरिया रक्तचाप को कैसे प्रभावित करते हैं?
इसका मतलब यह है कि यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि क्या आंत के बैक्टीरिया में परिवर्तन रक्तचाप को प्रभावित करते हैं, या क्या उच्च रक्तचाप (या इसे उत्पन्न करने वाले कारक) आंत के बैक्टीरिया को बदलते हैं।
इसके अलावा, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि आंत के बैक्टीरिया इन परिवर्तनों को कैसे चलाते हैं।
हालांकि आंत और रक्तचाप स्पष्ट साथी की तरह नहीं लग सकता है, कनेक्शन शायद इतना आश्चर्यजनक नहीं है।
उच्च रक्तचाप के जोखिम को बढ़ाने वाले कई कारक - जैसे शराब और नमकीन भोजन का सेवन - पाचन तंत्र के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।
पोषक तत्व, कुछ रसायनों के साथ जो बैक्टीरिया पैदा करते हैं, उन्हें रक्त की आपूर्ति में प्रवेश करने का अवसर मिलता है; एक बार प्रचलन में आने के बाद, शरीर उनका सीप होता है।
इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग कई प्रक्रियाओं को होस्ट करता है जिनमें उच्च रक्तचाप में भूमिका निभाने की क्षमता होती है, जिसमें चयापचय, हार्मोन का उत्पादन और तंत्रिका तंत्र के साथ सीधा संबंध शामिल है।
कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि आंत और उच्च रक्तचाप के बीच की एक कड़ी शॉर्ट चेन फैटी एसिड (एससीएफए) हो सकती है। कुछ आंत बैक्टीरिया इन अणुओं का उत्पादन करते हैं क्योंकि वे आहार फाइबर को पचाते हैं।
बैक्टीरिया द्वारा SCFA का उत्पादन करने के बाद, मेजबान की रक्त आपूर्ति उन्हें अवशोषित कर लेती है। एससीएफए कई शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, जिनमें से एक रक्तचाप प्रतीत होता है।
इस सिद्धांत का समर्थन करते हुए, एक अध्ययन में उच्च रक्तचाप के साथ और बिना प्रतिभागियों के बीच आंत बैक्टीरिया की आबादी में अंतर पाया गया। उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में कुछ प्रजातियों के निम्न स्तर होते हैं जो एससीएफए उत्पन्न करते हैं, जिसमें रोज़बुरिया एसपीपी भी शामिल है। और फेकलिबैक्टेरियम प्रुसनित्ज़ी।
हाइपरटेंशन जर्नल में एक पेपर ने स्लीप एपनिया-प्रेरित उच्च रक्तचाप में आंत बैक्टीरिया की भूमिका की जांच की। स्लीप एपनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें नींद के दौरान व्यक्ति की सांसें बाधित हो जाती हैं।
वैज्ञानिकों ने चूहों में स्लीप एपनिया का अनुकरण किया। ऐसा करने के लिए, उन्होंने आधे चूहों को एक मानक आहार और दूसरे आधे को उच्च वसा वाला आहार खिलाया। उच्च रक्तचाप केवल उन चूहों में प्रकट हुआ जो वसायुक्त आहार खाते थे।
इसके बाद, उन्होंने चूहों के माइक्रोबायोम का आकलन किया और पाया कि उच्च वसा वाले समूह में एससीएफए के उत्पादन के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई है।
अंत में, वैज्ञानिकों ने उच्च रक्तचाप से ग्रस्त चूहों से बैक्टीरिया को उन चूहों में प्रत्यारोपित किया जिन्होंने सामान्य आहार खाया और सामान्य रक्तचाप का प्रदर्शन किया।
इस फेकल ट्रांसप्लांट ने पहले स्वस्थ जानवरों में उच्च रक्तचाप पैदा किया।
तंत्रिका नियंत्रण
सबसे अधिक संभावना है, अगर आंत बैक्टीरिया में वास्तव में उच्च रक्तचाप पैदा करने की शक्ति है, तो यह कई परस्पर जुड़े मार्गों के माध्यम से होने की संभावना है। वैज्ञानिकों के पास कई सिद्धांत हैं। उदाहरण के लिए, कुछ विशेषज्ञ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के लिए एक भूमिका देखते हैं।
अध्ययनों से पता चला है कि उच्च रक्तचाप सहानुभूति तंत्रिका गतिविधि (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की एक शाखा) में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। इससे आंत की पारगम्यता बढ़ जाती है।
यदि आंत की दीवारें अधिक पारगम्य हो जाती हैं, तो आंत की सामग्री को शरीर के बाकी हिस्सों में लीक करना आसान हो जाता है।
पारगम्यता में यह परिवर्तन आंत के वातावरण को प्रभावित करता है और माइक्रोबायोम को बदल देता है। साथ ही, जीवाणु उत्पाद रक्त में अधिक आसानी से प्रवेश कर सकते हैं।
दिलचस्प बात यह है कि अन्य कारक - जिसमें तम्बाकू धूम्रपान और तनावग्रस्त होना शामिल है - सहानुभूति प्रणाली को भी बदल देते हैं। यह आगे कारण प्रदान करने में मदद कर सकता है कि ये कारक कार्डियोवैस्कुलर परिवर्तन क्यों कर सकते हैं।